若い女性に急増中!子宮頸がんとは?検診・治療法について~実体験をもとに~

4月9日は子宮頸がんを予防する日です。

わたしは20代で子宮頸がんになり、手術をしました。

この記事が、若い人が子宮頸がん検診に行くきっかけになれば嬉しいです。

子宮頸がんとは

子宮頸がんとは、子宮の入り口にできるがん。
HPV(ヒトパピローマウイルス)の感染が関係しています。

HPVは性交渉経験のある女性のほとんどが一度は感染しますが、風邪と同じで通常は免疫によって自然に治癒します。

しかし風邪をこじらせることがあるように、なんらかの原因でHPVを排除できずに感染が持続するとがんが発生すると言われています。

子宮がん検診

私の住む自治体では20歳から子宮頸がん検診が無料だったので毎年受診していました。

MEMO
自治体等で実施している「子宮がん検診」とは一般に、“子宮頸がん検診”のこと。

“子宮体がん”は対象外だったりオプションだったりするので注意しましょう

 

下着を取って検査台に乗ります。カーテンがあるので向こう側はほとんど見えません。


膣から検査用の器械を入れ、頸部を擦って細胞を取る検査です。すごーく気持ちは悪いですが、痛みはそんなにありません。

検診結果は当然のように毎年「異常なし」だったのですが・・・



⇩これは2012年の検診結果です

検査結果

 

初めて見る「要精密検査」の文字。

良くわからず検診を受けたクリニックに電話すると「うちではできないから〇〇病院に行くといい」と言われ、地域一の大病院で精査することになりました。

精密検査

大きな病院に行くと医師から生検を勧められた。

生検とは子宮頸部を採取して検査するというもの。

 

痛いです 麻酔しませんから

 

バチンッと切られる音もものすごく嫌でした。

私は生検をその後も数回やるハメになったのですが、初めての時は終わってからも足がガタガタ震えていました。

 

私はそんなに痛くなかったよ!あんた大げさなんじゃない?笑

ぴょりママ

 

とのことなので個人差(医師の腕?)はあるかも。


生検の結果は1~2週間で出ました。



検査結果は“中等度異形成”


(医師が説明のために書いてくれたメモ)

 

まだ癌ではない。

中等度から軽度へ、そして治るケースもある。逆に中等度から高度、そして癌へ・・・もあり得る。

深刻な状況ではないが、軽視もできない。手術は希望があれば行うが、通常は高度異形成からが対象。一般的には3か月毎の検査で経過観察する。

とのこと。

 

さらに・・・

HPV検査をやってみますか?

医師

(医師が説明のために書いてくれたメモ)


なんすか?それ?

 

子宮頸がんの原因となるのはヒトパピローマウイルス。

このウイルスには何種類もあって、中でも危険とされる型が何種類かある。その危険な型に感染しているか否かで今後がんへと進行していく可能性をある程度判断できる。

それがHPV検査です。

 

やりました。

 

結果は「16型・39型」陽性

16型は特に危険とされる型で、多くががんへと進行していく、腺がんが多いのも特徴とのこと。

 

迷いました。

「中等度異形成」「16型陽性」となると自然に治る可能性はほぼなく、悪化するか良くて現状維持

手術をすると妊娠率ダウン、早産・流産率アップのリスク。すぐには決められず「3か月毎の検査で経過観察」を希望した。

MEMO
生検とHPV検査にかかった費用 ¥14,370-

経過観察

3か月に1回の検査で経過観察していくことになった。

つまり3か月に1回検査結果を聞かなければいけない。

そしてある日の外来で、

あんまり良くないからまた生検をやった方がいいね

医師

 

((((;゜Д゜)))))))マタ?あの生検を?

 

経過観察の期間にはこんなことが数回あり、妊娠・流産もあり、「もう頻繁に検査するのも生検も嫌っ!!」となって遂に言った。

 

「先生!もう手術しちゃってください!!」

治療方法

私は妊娠を希望しているため妊孕性(妊娠できる機能)を温存できるレーザー蒸散術を選択しました。

その他の手術や手術以外の治療法もあります。

 

レーザー蒸散術(膣式手術)

お腹を切るのではなく膣側からアプローチする手術方法です。異形成(がんになる可能性が極めて高い状態)の部分だけレーザーで焼く手術です。通常は腰椎麻酔(下半身だけの麻酔)で行うので手術中は意識はあり。手術そのものは30~1時間程度で終わります。

妊娠に影響せず、円錐切除と違って子宮頸部の長さは変わらないため早産もリスクも上がらないと言われています。

私がこの手術を選択できたのは定期的に検診を受けていて早期発見だったからです!

 

円錐切除(膣式手術)

お腹を切るのではなく膣側からアプローチする手術方法です。がん(または異形成)部分を円錐状にくり抜きます。通常は腰椎麻酔(下半身だけの麻酔)で行うので手術中は意識はあり。手術そのものは30~1時間程度で終わります。

妊娠には影響ありませんが、子宮頸部が短くなるため早産のリスクが上がると言われています。

 

子宮全摘手術(開腹手術)

お腹を切って子宮を取り出す手術です。単純子宮全摘術、純広汎子宮全摘術、広汎子宮全摘術があります。これは転移の有無や浸潤の深さ等を総合的に判断して決められます。どの術式でも全身麻酔と硬膜外麻酔を併用して行われることが多いです。手術時間は3~5時間程度。

 

化学療法(抗がん剤)

化学物質でがん細胞を破壊する治療法です。しかし抗がん剤は正常細胞も攻撃してしまうため、嘔吐や脱毛などの副作用が起こります。ドラマや映画でがん患者が脱毛していくのは抗がん剤によるものだったんですね。

 

放射線治療

がんの根治目的や術後の補助目的に行われる治療法です。局所への照射なので全身への影響が少なく、高齢患者にも適応できる治療法です。

手術前検査

病院の色んな科を回って色んな検査をしました

  • 血液検査
  • 尿検査
  • 心電図
  • レントゲン
  • 凝固機能検査

フリーパンティを買っておいてね~ 病院の売店に売ってるよ!

看護師

言われた通り病院の売店へ向かう。

みつけたフリーパンティなるもののパッケージには

 

介護に!寝たきりの方に!

 

あぁ私、20代女子なのに自分でナプキンも替えられない病人に・・・

と随分落胆したことを覚えています。

 

MEMO
手術前検査にかかった費用 ¥6,930-

入院・手術

2泊3日の入院で、手術は2日目

1日目(入院)

午後から入院し、看護師や薬剤師が色んな説明に来た。夜は入浴するように言われ、入浴。食事は普通食が出たが、21:00~翌日の手術後まで何も食べられない

2日目(手術)

朝イチで手術用の点滴を失敗される。別の看護師に代わって成功したがすっげー痛かった。緊張のせいか?ストレスか?検温では37.5℃

歩いて手術室に行き、自分で手術台に乗る。腰椎麻酔は朝の点滴失敗と比べたら全然痛くない。40~50分であっという間に手術は終わり。手術室までお迎えに来た病室のベッドに乗せられて病室に戻る。

1時間後、麻酔が切れて生理痛のような痛み。我慢できる範囲だったけど看護師がくれたので痛み止めを飲んだ。

ベッドに座れるようになったので食。ヤキソバ、おにぎり、カップラーメン完食。おしっこは導尿でらくちん。

3日目(退院)

朝イチで導尿の管が抜かれた。直後の排尿時は膀胱炎の痛み!先生が病室に顔を出し、世間話して退院。入院・手術の費用は後日支払いとのこと。

合併症

退院した次の日 起きると地獄のような頭痛。

横になっていればなんでもないのに身体を起こすとたちまち頭痛に襲われる。

 

聞けば、腰痛麻酔の合併症で硬膜穿刺後頭痛(PDPH)だそう。

麻酔後に頭を動かしたり安静にしていないことで起こるらしい。

 

そういえば手術中、頭を動かして手術室をキョロキョロ見てたし、病室に戻ってからは夜中まで座って漫画を読みまくっていた。

これから腰椎麻酔で手術を受ける方、どうぞお気を付けください!

 

ということでトイレ以外は起き上がらず、食事すら寝ながら採りました。

生検も辛かったけど、この頭痛が一番しんどかった(丸2日苦しんだ)

手術部位の痛みは手術翌日からほとんどありませんでしたが、出血(生理初日?終わりかけ?)は術後1ヶ月続きました。

術後検診

退院から1週間。

キズがどんなもんか見てもらいに病院へ。

簡単に内診して終了。

 

MEMO
入院・手術にかかった費用 ¥56,990-

おわり

私はその後も術後検診を重ね、現在は「完治」とドクターのお墨付き!

子宮頸がんはがんになる前の「異形成」で発見できる珍しいがんです。

異形成の段階で発見するには検診しかありません。

治療法のところでもお話ししましたが、異形成の状態で早期発見できればごく簡単な手術で完治を目指せます。

 

ぴょり

若い方も安心せず検診に行ってくださいね!!

ちなみに私はこの経験をきっかけに、調理師から看護師に転職しました。